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간호학정리

심장의 전도 및 ECG 이해

by 감실이 2023. 4. 22.


1. Automaticity of pacemaker cells  
(이전 게시물에서 다룬 내용이지만 복습)

1) Sa node에서 발생된 전기적 자극들은 양쪽의 심방으로 퍼지며 심방수축을 위해 양쪽 심방을 자극한다.

2) AV node는 심실로 들어가는 전기적 관문 혹은 통로에 해당한다. AV node는 양쪽 심실로 가는 전기적 자극의 전도를 지연 시키는데 이는 심실이 수축하기 전에 심방의 모든 피를 심실로 분출되도록 하기 위함이다.
(영작이 더 이해가 쉬움..It  delays the passage of electrical impulses to the ventricles. Its delay is to ensure that the atria have ejected all the blood into the ventricles before ventricles contract)

3) AV bundle (bundle of His)는 AV node 그 시그널을 받게되며 이는 좌우로 나뉘게 된다. Right and left branches은 전기적 자극들을 심첨쪽으로 전기적자극을 전도한다.

4) 그리고 그 시그널들은 Purkinje fibers 통과하여 위쪽으로 반향을 바꿔 심실의 심근으로 전도하게 한다.

2. 활동전위에 따른 심전도 파형의 변화

1) 심전도 (electrocardiogram)
심장의 전기적 활동들을 electrocardiogram.. 즉 ECG or EKG 나타낸다.
심근세포와 pacemake cells 의하여 만들어진 모든 활동전위(action potential)의 합성기록이다. (결국, 막전위부터 활동전위의 이해는 중요)
Each wave or segment of the ECG corresponds to a certain event of the cardiac electrical cycle.


2) 활동전위에 따른 심전도 파형의 이해

P wave on the ECG
- 심방의 피가 가득 찼을때 SA node는 발화되며(the SA node fires) 그 전기적 시그널들이 심방 전체에 확산되어 이는 탈분극(depolarization) 야기하게 되며 심전도상 이는 "P" wave 해당
- atrial contraction or atrial systole starts starts about 100 Milliseconds after the P wave begins.

P-Q segment on the ECG
- 이것은 전기적 신호가 SA node에서 AV node 까지의 이동하는 시간을 의미
(the time the signals travel from the SA node to the AV node)

QRS complex on the ECG
; the firing of AV node 이며 심실의 탈분극을 나타냄

- Q wave : 심실중격의 탈분극 (depolarization of the interventricular septum)
- R wave : 주요다수의 심실 탈분극 의하여 생성 (depolarization of the main mass of the ventricles)
- S wave : 심장의 기저부에서 심실의 탈분극 마지막 구간을 나타냄  
(the last phase of ventricular depolarization at the base of the heart)

※ atrial repolarization also occurs during this time  but the signal is obscured by the large QRS complex

S-T segment on the ECG
- Plateau 반영 (reflects the plateau in the myocardial action potential)
- 심실이 수축하고 피를 내보낼때 발생  (this is when th ventricles contract and pump blood)

T wave on the ECG
- 심실의 재분극을 나타냄
- ventricular repolarization immediately before ventricular relaxation or ventricular diastole


구글에서 지료 찾다 발견한 그림…
설명 100번보다 낫은거 같으…